Traitement avec le SPEED System™ - Classe I sans extractions 4 Type de cas : Classe I sans extractions Liste des problèmes : • Schéma facial brachycéphale • Hypodivergent • Etage inférieur diminué • Faible support labial supérieur et inférieur • Bruxisme • Parafonctions Sommaire du cas : Jeune femme de 21 ans. Croissance terminée avec une occlusion postérieure relativement correcte mais une occlusion antérieure traumatique due à une supraclusion incisive. La patiente consulte pour la dyschromie et la sensibilité de son incisive latérale sup droite. L’overjet est normal (2,5 mm) mais l’overbite est augmenté (6 mm). Un bridge collé remplaçait la canine incluse, son ailette mésiale collée à l’incisive latérale adjacente était responsable de la dyschromie dentaire. L’occlusion traumatique et la parafonction sur la latérale ont entrainé une récession gingivale et une sensibilité. La radiographie panoramique montre un défaut osseux en distal de la 12 ainsi que l’inclusion de la canine supérieure droite. La patiente a également 3 dents de sagesse incluses (18, 28, 48). Les racines de 15, 25, 35, 43, and 45 sont coudées. La courbe de Spee est quasi normale. Plan de traitement : La patiente est adressée en parodontie pour évaluer l’état gingival et la récession avant le début du traitement. Le parodontiste a décidé de surveiller la récession au cours du traitement et de la réévaluer à la dépose des brackets. Arcade maxillaire : Déposer le bridge collé, commencer l’alignement dentaire et créer de la place sur l’arcade pour la canine incluse (13). Monter en sections d’arc jusqu’à une section rectangulaire pour obtenir l’ancrage nécessaire à la traction de la canine incluse. Etapes suivantes : aligner les canines, réévaluer le niveau de gencive attachée et la récession en collaboration avec le parodontiste. Adresser la patiente en dentisterie générale pour un remodelage et une reconstitution des bords incisifs usés. Arcade mandibulaire : Alignement dentaire, correction de la courbe de Spee, coordination des arcades à l’aide d’arcs rectangulaires. Si nécessaire, renforcement de l’ancrage avec des élastiques de classe II. Contention avec un arc lingual collé. Réévaluation du parodonte côté droit, notamment au niveau de 43, 44, et 45. Cas présenté par le Dr françois Bérubé DMD Cert. Orth., Québec, Canada Commentaires du Dr Bérubé J’utilise le système SPEED depuis le début de mon exercice, en 1986, car il procure une multitude d’avantages. En effet, le système SPEED me permet d’atteindre aisément mes objectifs de traitements grâce à l’application de forces très légères de façon précise. Depuis 27 ans, j’ai réussi à traiter avec succès des milliers de cas et je suis très satisfait des résultats obtenus avec ce système. Le cas que je vous présente est un cas très courant dans ma pratique quotidienne. Il illustre la résolution d’un encombrement grâce au système SPEED et la mise en place d’une dent ectopique tout en maintenant la forme de l’arcade. L’application de forces légères dans un bracket miniature permet de grands déplacements dentaires sans résorptions radiculaires. Lors de la mise en place de la canine, la régénération osseuse progressive est permise, ce qui implique une réduction des défauts parodontaux et une amélioration de l’anatomie gingivale de la dent initialement ectopique. La gorge auxiliaire du bracket SPEED permet l’utilisation de plusieurs mécaniques simultanément pour une même arcade dentaire. Parmi les possibilités thérapeutiques, vous pouvez, simultanément obtenir un ancrage grâce à des arcs de pleine taille dans la gorge principale ; tout en appliquant des forces légères via les gorges auxiliaires pour une dent ectopique à aligner sans effets parasites. La précision de placement du bracket SPEED et l’efficacité des clapets permettent une correction dentaire dans les trois sens de l’espace. • Douleur musculaires lors de la mastication • Récessions gingivales sur 12, 14, 43, 44, 45 • Usure des bords incisifs sup et inf • Canine sup droite incluse • Encombrement sup et inf
RkJQdWJsaXNoZXIy Nzg3Njc4