10
0
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Arcade mandibulaire
Arcade maxillaire
0,016
SC
110
120 130 140 150
0,016
SC
0,014
SE
0,014
SE
0,016
SE
0,016
SE
0,017 x 0,022
SPEED SE
0,017 x 0,022
SPEED SE
0,018 x 0,018
SPEED D SE
0,018 x 0,018
SPEED D SE
Semaines
0,018 x 0,018 x 0,018
Hills Dual Geometry
0,018 x 0,018
SPEED D AI
avec RCOS
0,017 x 0,022
SPEED AI
0,017
x
0,022
SPEED AI
7S 7S
20S
19S
16S
22S
16S
7S 7S
20S
19S
27S
11S
16S
S = Semaines (29 S = 29 semaines)
Progression des arcs:
Sommaire du traitement:
Collage initial
Les dents numéros 14, 24, 35 et 45 ont été extraites. Trois semaines plus tard, des brackets SPEED ont été collés directement
sur les dents 5 à 5 supérieures et les dents 4 à 4 inférieures. Des bagues ont été placées sur les premières molaires supérieures
et inférieures, au cas où des ressorts Forsus seraient nécessaires au cours du traitement.
Alignement
Des arcs segmentaires Supercable de 0,016 ont été placés sur les dents 3 à 3 supérieures et sur les dents 4 à 4 inférieures. Le
Supercable a été choisi en raison de sa très grande souplesse et de ses caractéristiques de faible force / flexion. L’objectif
consiste à aligner les dents antérieures, sans mettre l’ancrage à l’épreuve. Grâce à la friction faible créée par la combinaison
d’une gorge de 0,018 avec un Supercable sousdimensionné de 0,016, aucune force de rétraction n’était nécessaire, préservant
ainsi l’ancrage. Les incisives chevauchées peuvent être alignées, étant donné que les dents adjacentes aux sites d’extraction
sont libres de migrer facilement vers le distal aux sites d’extraction.
Environ sept semaines après le début du traitement, les arcs ont été changés à un fil rond en nickel titane de 0,014, placé mo-
laire à molaire dans les deux arcades. Lorsque ce fil a été placé, un alignement considérable était déjà évident dans les deux
arcades, avec environ un tiers de l’espace d’extraction déjà fermé. Aucune perte d’ancrage et peu ou pas de proclination des
incisives se sont manifesté au cours de l’alignement des dents. Étant donné qu’aucune force de rétraction n’a été utilisée, il
s’est produit peu de bascule des canines supérieures et des prémolaires inférieures. L’alignement initial s’est poursuivi au
moyen d’arcs ronds en nickel titane de 0,016 au niveau des deux arcades pendant environ sept semaines par la suite.
Il est à noter qu’un des avantages considérables de l’appareil SPEED par rapport aux appareils auto-ligaturants passifs, est
que le contrôle de la rotation peut s’accomplir au moyen de fils très légers (en nickel titane de 0,016). Ceci est attribuable à
l’activation du ressort SPEED qui vient travailler en synergie avec la flexion du fil nickel titane dans la correction de rotation
sévère.
Traitement de : Classe II, division I – Extraction des premières prémolaires
supérieures et des deuxièmes prémolaires inférieures
